Правительство РФ предлагает изменить методику расчёта тарифа страхового взноса на обязательное медицинское страхование (ОМС). Соответствующий законопроект внесён на рассмотрение Государственной думы. Из пояснительной записки к документу следует, что в настоящее время региональный взнос на медицинское страхование одного неработающего является произведением базового, общего для всех тарифа 18 865 рублей, коэффициента дифференциации (индивидуального для каждого региона) и коэффициента удорожания медицинских услуг (единый для всей страны, определяется ежегодно бюджетом ФФОМС). Кабинет министров принял решение о пересмотре коэффициента дифференциации, который был неизменным с 2012 года. Теперь при его определении предлагается основываться на соотношении зарплаты в регионе и средней зарплаты в стране. По мнению разработчиков законопроекта новый подход позволяет учитывать особенности регионов, в которых уровень средней заработной платы выше общероссийского. В настоящее время коэффициент дифференциации для всех регионов одинаковый — 0,3333. После принятия поправок для Москвы он вырастет до 0,8196 (почти в 2,5 раза), для Петербурга — до 0,5965 (в 1,8 раза), для Московской области — до 0,52 (в 1,6 раза) и для Ленинградской области — до 0,4365 (в 1,3 раза) Для основной массы регионов РФ изменение отчислений будет незначительным, но Москве, Санкт-Петербургу, Московской и Ленинградской областям придётся увеличить взносы вдвое. По подсчётам агентства РБК, общая сумма расходов на взносы за неработающее население возрастет для Москвы с 34 млрд рублей в 2018 году до 68,9 млрд рублей, Санкт-Петербурга — с 17,7 млрд до 30,6 млрд рублей, Московской области — с 24,5 млрд до 44,6 млрд рублей, Ленинградской области — с 5,4 млрд до 6,6 млрд рублей. Взносы в систему ОМС за неработающих осуществляют региональные власти, в настоящее время к этой категории относится около 80 млн граждан РФ.